Sekundärkaries: Wenn die Füllung eine Karies bekommt

Das Loch im Zahn ist behandelt, die neue Füllung eingesetzt ­ und damit das Thema Karies erledigt? Nicht immer. Leider kommt es in einigen Fällen vor, dass Bakterien in die kleinen Spalten, Risse oder Lücken zwischen einer Zahnfüllung und dem natürlichen Zahnschmelz eindringen und die Zähne angreifen, etwa wenn Füllungen sich mit der Zeit abnutzen, beschädigt sind oder nicht gründlich eingearbeitet wurden: Eine sogenannte Sekundärkaries oder rezidivierende Karies entsteht. Sie tritt meist an den Rändern oder unter bestehenden Füllungen auf. 

Welche Risikofaktoren eine Sekundärkaries begünstigen

Die Risikofaktoren sind vielfältig: mangelnde Mundhygiene, häufiger Konsum von zucker- und säurehaltigen Lebensmitteln und Getränken aber auch komplexe Zahnstrukturen und schwer zu reinigende Bereiche sowie bestehende Zahnkrankheiten gehören dazu. 

Sekundärkaries ist besonders heimtückisch, weil sie oft schwer zu erkennen ist. Die Restauration des Zahnes kann äußerlich intakt erscheinen, während sich unter ihr die Karies ausbreitet.

Wie erkennt man eine Sekundärkaries?

Doch es gibt Warnzeichen, auf die Patientinnen und Patienten achten sollten: Hierzu gehören Zahnschmerzen oder -empfindlichkeit, sichtbare Verfärbungen oder Risse. Auch wenn sich die Füllung anders anfühlt, kann ein Besuch in der Zahnarztpraxis sinnvoll sein. 

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Sekundärkaries sind entscheidend, um schwerwiegendere Probleme zu vermeiden. Deshalb sind regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und Reinigungen unerlässlich. Wenn sie nicht frühzeitig entdeckt und behandelt wird, kann Sekundärkaries zu Schmerzen, weiteren Zahnbeschädigungen und letztlich sogar zum Verlust des betroffenen Zahns führen.

Kosten und Behandlung einer Sekundärkaries

Bestätigt sich der Verdacht einer Sekundärkaries, folgt in der Regel eine entsprechende Therapie. Die bestehende Füllung, Krone oder andere Restauration sowie der kariöse Zahn werden entfernt und ein neuer Zahnersatz eingesetzt. Da Zahnärzte und Zahnärztinnen in Deutschland gesetzlich verpflichtet sind, für Probleme mit Füllungen und Zahnersatz zu haften, kommen auf Patientinnen und Patienten in der Regel keine weiteren Kosten zu. Der Zahnersatz muss bis zwei Jahre nach dem Einsetzen kostenlos repariert oder ersetzt werden, wenn der Fehler nicht durch den Patienten verursacht wurde.

Quellen: 

• Das Gesundheitsportal medondo. health
• Askar, H., Krois, J., Göstemeyer, G., Bottenberg, P., Zero, D., Banerjee, A. and Schwendicke, F. (2020). Secondary caries: what is it, and how it can be controlled, detected, and managed? Clinical Oral Investigations, 24(5), pp.1869–1876. doi:https://doi.org/10.1007/s00784-020-03268-7.
• Kostenfalle Zahn. (2023). Karies: Welche Kosten übernimmt die Krankenkasse? | Kostenfalle Zahn. [online] Available at: https://www.kostenfalle-zahn.de/projekt-kostenfalle-zahn/behandlung/karies-welche-kosten-uebernimmt-die-krankenkasse-12901 [Accessed 8 Oct. 2024].
• Schwendicke, F., Splieth, C.H. and Bottenberg, P. (2020). How to intervene in the caries process in adults: proximal and secondary caries? An EFCD-ORCA-DGZ expert Delphi consensus statement. Clinical Oral Investigations, [online] 24(9), pp.3315–3321. doi:https://doi.org/10.1007/s00784-020-03431-0.